نحن على أبواب الشتاء وحصول تغيير في درجات الحراره بصوره مفاجئه ,,
أليكم كل شيء عن ألتهاب اللوزتين,,
الأطفال أكثر المصابين به
انتفاخ وورم الفم من أعراضه
اللوزتان هما خط الدفاع الاول عن جسم الانسان وعبارة عن زوج من الاعضاء الموجودة في مؤخرة الفم وعلى جانبي البلعوم
اذ هي تجمعات من الانسجة اليمفاوية تقوم باصطياد المكروبات وذلك بافراز اجسام المناعة اذ ما تتعرض الى التهاب حاد ومزمن يحدث في احداها او كليهما بالبكتريا او الفايروسات، فيطلق عليه التهاب اللوزتين، المرض المؤلم الذي يصيب الاطفال على الاغلب يقول الدكتور (محمد حسن امين/طبيب استشاري) ان اللوزتين هما بوابة الحماية للجسم ومدخل الجهازين الهضمي والتنفسي، الذي يجعلنا نصاب باللوز نتيجة ضعف مناعة الجسم ضد الميكروبات.
* ما سبب ضعف المناعة والاثار الجانبية للمرض؟
- من المعلوم ان ضعف المناعة في فجوات اللوز هو بفعل التعرض لاختلاف شديد في درجة الحرارة والارهاق الذهني او البدني والتنفسي فتنهار اللوزتان امام الميكروبات. التي اشهرها هو المكروب السبحي (streptococus) او نتيجة عدوى فايروسية.
وفيما يخص الاثار الجانبية للمرض هي تبدأ من الصداع والتهاب قرنية العين والتهاب الاذن والالام الروماتزميةوالتهاب الكليتين والتهاب الاعصاب وسقوط الشعر وبعض حالات الاكزيما وكذلك ارتفاع درجة الحرارة الذي يؤدي الى الحمى الروماتزمية
اعراض عديدة
* ماهي ابرز اعراض الاصابة؟
- علامات او اعراض المرض متعددة، واهمها ظهور انتفاخ او ورم مصحوب بالم في الحلق او كبر في حجم اللوزتين مع احمرارهما وظهور بقع بيضاء على سطح اللوزتين بالاضافة الى الم اثناء البلع، وارتفاع في درجة الحرارة التي قد تصل احياناً الى (40) درجة، كما ترافق ذلك الام الظهر والشعور بالغثيان وتشنج في الرقبة وكذلك يبرز في الحلق خراج بجانب احدى اللوزتين. ومع ذلك فمن الجدير بالذكر ان الاعراض الاساسية لالتهاب اللوزتين المزمن لم تحدد بشكل جيد بعد، فقد يشكو الاطفال من تضخم عقد لمفاوية في الرقبة ونقص في الشهية مع وزن ضعيف وكما هو معروف فان بعضاً من هذه الاعراض يمكن ان تكون في الامراض المزمنة الاخرى.
وهناك اعراض قد تحدث لمصاب بالتهاب اللوزتين الحاد والمزمن منها التقيؤ والامساك وصعوبة في الكلام وفتح الفم مع رائحة سيئة للنفس.
علاجات مختلفة
* كيفية انتقال المرض، وهل ثمة وسائل علاج متعددة له؟
- ينتقل المرض الى الشخص السليم عن طريق مخالطة المرضى، حيث تنتقل العدوى في الهواء اثناء التنفس والكحة والعطاس، وتظهر اعراض المرض بعد ثلاثة ايام او اكثر من التعرض للعدوى) ونظراً لتباين اسباب المرض فان المعالجة بطبيعة الحال تكون مختلفة فالعدوى الناتجة عن فايروس ام عدوى فايروسية عادة ما تستمر من سبعة الى عشرة ايام وتختفي تلقائياً نتيجة محاربة الجهاز المناعي لها. اذ لا تلعب المضادات الحيوية اي دور في علاج الامراض الناشئة عن الاصابة بفيروس لانها غير فعالة في مهاجمة الفايروسات، ويمكن استخدام المسكنات او خافضات الحرارة مثل buprofen او baracetamol حيث تعمل على تفعيل اعراض المرض وقد يحتاج المريض الى تناول بعض المستحلبات في تقليل التهاب الحلق.
اما فيما يتصل بعلاج العدوى الناشئة عن بكتريا فللمضادات الحيوية دور كبير في علاج هذا النوع من العدوى حيث تعمل على تقليل فترة المرض وتساعد الجسم في التخلص من البكتريا ، اكثر المضادات الحيوية فعالية واستخداماً هو البنسلين المعدل ويؤخذ على شكل اقراص عن طريق الفم لمدة عشرة ايام ولا يجب تقليل المدة، فخلاف ذلك قد ينتج مضاعفات .
وكذلك ممكن استخدام حقن البنسلين طويلة المفعول كجرعة واحدة في بداية العلاج . كما ان استخدام المسكنات وخافضات الحرارة يقلل من اعراض المرض.
* وماذا عن العلاج الجراحي او استئصال اللوزتين؟
- هذا العلاج او الجراحة ما زالت تحتل مركزاً متقدماً من بين الجراحات الاكثر انتشاراً في العالم ويتعين على الطبيب المعالج ان يقارن بين المنفعة التي تعود على المريض من جراء تلك العملية والمخاطر التي قد تلحق به، ومن ثم ياخذ القرار. والسبب الداعي لاجراء العملية جراحياً في حالات عدة منها حدوث مضاعفات خطيرة للمرض وتكرار حدوثه، بما يعني التحول الى التهاب مزمن في اللوزتين وحدوث صعوبة في التنفس اثناء النوم، وطرق ازالة اللوزتين منها ما تم تحت تاثير المخدر الكلي ولا يتم باستخدام المخدر الموضعي جراحياً او عن طريق استخدام الليزر وهي الان الطريقة الافضل في تقليل النزيف الذي ينتج جراء العملية. ومخاطر العملية على العموم تكون ضعيفة جداً وتتمثل بالنزيف اثناء وبعد العملية وللتخفيف من المخاطر عدم اجراء العملية اثناء فترة الالتهاب النشط.
*وماذا عن علاج التهاب اللوزتين الحاد بالاعشاب؟
- يمكن استخدام الاعشاب في العلاج وبطرائق متعددة، منها عمل مزيج من ماء البصل بمقادير متساوية ملعقتين صغيرتين من الاثنين، يستخدم غرغرة ثلاث مرات يومياً وكذلك عن طريق استخدام كربونات الصوديوم مع الماء الساخن نسبياً ويستخدم غرغرة ايضاً وكذلك استخدام شرائح البصل مضافاً اليها شيء من الثلج ككمادات على اللوزتين من الخارج نضف شرائح البصل على هيئة عقد تثبت على الرقبة بمنديل كما ان تناول الثوم مفيد جداً في العلاج خمسة فصوص يومياً وايضاً يمكن استخدام مغلي الحبة السوداء مع ملعقة على الريق بماء دافئ يومياً وكذلك باستخدام عسل النحل اذ يمكن من خلاله علاج بحة الصوت.
امراض قلبية ممكنة
* ما علاقة التهاب اللوزتين بامراض القلب؟
- يمكن لالتهاب اللوزتين ان يسبب امراضاً قلبية خطيرة وذلك من جراء تاثير الالتهاب على صمامات القلب فالجراثيم التي يمكن ان تسبب التهاب اللوزتين كثيرة، لكن اهمها الاصابات القلبية المسماة الجراثيم العقدية، اذ يتم تخريب الصمامات القلبية بالية تسمى المناعة الذاتية حيث تقوم وسائط الدفاع والمناعة في الجسم بتشكيل مواد قاتلة خاصة بالجراثيم العقدية، تسمى اضداد الجراثيم العقدية وبما ان الصمامات القلبية تشبه في بنيتها بنية الجراثيم العقدية فان هذه الاضداد تخرب الجراثيم العقدية معها الصمامات القلبية بدرجات مختلفة . وتحدث الاصابة عادة بعد سبعة الى واحد وعشرين يوماً من التهاب اللوزتين الحاد.
ولا تتعلق شدة التهاب اللوزتين دائماً بشدة الاصابة القلبية اذ يمكن التهاب ا
للوزتين الشديد ان لا يؤثر على القلب في حين قد تتخرب الصمامات القلبية بشدة الاصابة من التهاب لوزتين بسيط قد
لا يعيره اهل المريض اهتماماً فالامر يتعلق بالدرجة الاولى بنوع الجراثيم وشدة الانعكاس المناعي تجاهه.
مفاصل وحمى روماتيزمية
* ما اثر التهاب اللوزتين على المفاصل؟
- يؤدي التهاب اللوزتين الى اصابة المفاصل، حيث يشكو المصاب من
التهاب وتورم في المفاصل الكبيرة كالركبة والمرفق والكتف والورك وغالباً ما
ينتقل الالتهاب من مفصل لاخر كما يمكن ان يصاب الجلد حيث يظهر ما يسمى الحمى القرمزية شبيهة بالحصبة او يصاب الدماغ على شكل مرض يسمى داء الرقص وهذا قليل الحدوث كما يعاني المصاب من الم الصدر وضيق النفس او خفقان وارتفاع الحرارة وتشفى اصابة المفاصل تماما في اغلب الاحيان، في حين ان الاصابة القلبية تترك اثراً بدرجات مختلفة قد تصل الى تخريب الصمام التام. ولا بد من مراجعة الطبيب الذي يكشف الاصابات القلبية المختلفة واجراء تخطيط القلب الكهربائي او الحاجة الى تصوير القلب بالامواج فوق الصوتية (الايكو)
* الحمى الروماتزمية هي من الاثار الجانبية للاصابة بالتهاب اللوزتين ما طبيعة هذه الحمى؟
- الحمى الروماتزمية غالباً ما تحدث للاطفال الذين هم بين سن الخمس سنوات الى سن الخمس عشرة سنة وقد تحدث ايضاً في البالغين حتى عمر الاربعين سنة،
ومن الجدير بالذكر ان الحمى الروماتزمية
قد تحدث للمريض عدة مرات خلال حياته وذلك لان المرض لا يترك مناعة طويلة الاجل بعد علاجه . ولا يوجد مصل او
لقاح ضد الحمى الروماتيزمية ، ولكن حوالي 80% من المرضى يتمتعون بالشفاء التام من المرض بعد حوالي اثني
عشر اسبوعاً من بداية الاعراض ومن عشرين الى ثلاثين بالمئة من المرض ستتطور حالتهم الى روماتيزم في القلب، نتيجة عدم تناول الدواء الصحيح والجرعات الكاملة التي تحول دون وقوع ذلك ، وقد يؤدي روماتيزم القلب الى تدمير صمامات القلب تماماًوعدم قدرتها على القيام بوظيفته...
جــريدة الصباح
مـــع التحية
صباح العراقي
أليكم كل شيء عن ألتهاب اللوزتين,,
الأطفال أكثر المصابين به
انتفاخ وورم الفم من أعراضه
اللوزتان هما خط الدفاع الاول عن جسم الانسان وعبارة عن زوج من الاعضاء الموجودة في مؤخرة الفم وعلى جانبي البلعوم
اذ هي تجمعات من الانسجة اليمفاوية تقوم باصطياد المكروبات وذلك بافراز اجسام المناعة اذ ما تتعرض الى التهاب حاد ومزمن يحدث في احداها او كليهما بالبكتريا او الفايروسات، فيطلق عليه التهاب اللوزتين، المرض المؤلم الذي يصيب الاطفال على الاغلب يقول الدكتور (محمد حسن امين/طبيب استشاري) ان اللوزتين هما بوابة الحماية للجسم ومدخل الجهازين الهضمي والتنفسي، الذي يجعلنا نصاب باللوز نتيجة ضعف مناعة الجسم ضد الميكروبات.
* ما سبب ضعف المناعة والاثار الجانبية للمرض؟
- من المعلوم ان ضعف المناعة في فجوات اللوز هو بفعل التعرض لاختلاف شديد في درجة الحرارة والارهاق الذهني او البدني والتنفسي فتنهار اللوزتان امام الميكروبات. التي اشهرها هو المكروب السبحي (streptococus) او نتيجة عدوى فايروسية.
وفيما يخص الاثار الجانبية للمرض هي تبدأ من الصداع والتهاب قرنية العين والتهاب الاذن والالام الروماتزميةوالتهاب الكليتين والتهاب الاعصاب وسقوط الشعر وبعض حالات الاكزيما وكذلك ارتفاع درجة الحرارة الذي يؤدي الى الحمى الروماتزمية
اعراض عديدة
* ماهي ابرز اعراض الاصابة؟
- علامات او اعراض المرض متعددة، واهمها ظهور انتفاخ او ورم مصحوب بالم في الحلق او كبر في حجم اللوزتين مع احمرارهما وظهور بقع بيضاء على سطح اللوزتين بالاضافة الى الم اثناء البلع، وارتفاع في درجة الحرارة التي قد تصل احياناً الى (40) درجة، كما ترافق ذلك الام الظهر والشعور بالغثيان وتشنج في الرقبة وكذلك يبرز في الحلق خراج بجانب احدى اللوزتين. ومع ذلك فمن الجدير بالذكر ان الاعراض الاساسية لالتهاب اللوزتين المزمن لم تحدد بشكل جيد بعد، فقد يشكو الاطفال من تضخم عقد لمفاوية في الرقبة ونقص في الشهية مع وزن ضعيف وكما هو معروف فان بعضاً من هذه الاعراض يمكن ان تكون في الامراض المزمنة الاخرى.
وهناك اعراض قد تحدث لمصاب بالتهاب اللوزتين الحاد والمزمن منها التقيؤ والامساك وصعوبة في الكلام وفتح الفم مع رائحة سيئة للنفس.
علاجات مختلفة
* كيفية انتقال المرض، وهل ثمة وسائل علاج متعددة له؟
- ينتقل المرض الى الشخص السليم عن طريق مخالطة المرضى، حيث تنتقل العدوى في الهواء اثناء التنفس والكحة والعطاس، وتظهر اعراض المرض بعد ثلاثة ايام او اكثر من التعرض للعدوى) ونظراً لتباين اسباب المرض فان المعالجة بطبيعة الحال تكون مختلفة فالعدوى الناتجة عن فايروس ام عدوى فايروسية عادة ما تستمر من سبعة الى عشرة ايام وتختفي تلقائياً نتيجة محاربة الجهاز المناعي لها. اذ لا تلعب المضادات الحيوية اي دور في علاج الامراض الناشئة عن الاصابة بفيروس لانها غير فعالة في مهاجمة الفايروسات، ويمكن استخدام المسكنات او خافضات الحرارة مثل buprofen او baracetamol حيث تعمل على تفعيل اعراض المرض وقد يحتاج المريض الى تناول بعض المستحلبات في تقليل التهاب الحلق.
اما فيما يتصل بعلاج العدوى الناشئة عن بكتريا فللمضادات الحيوية دور كبير في علاج هذا النوع من العدوى حيث تعمل على تقليل فترة المرض وتساعد الجسم في التخلص من البكتريا ، اكثر المضادات الحيوية فعالية واستخداماً هو البنسلين المعدل ويؤخذ على شكل اقراص عن طريق الفم لمدة عشرة ايام ولا يجب تقليل المدة، فخلاف ذلك قد ينتج مضاعفات .
وكذلك ممكن استخدام حقن البنسلين طويلة المفعول كجرعة واحدة في بداية العلاج . كما ان استخدام المسكنات وخافضات الحرارة يقلل من اعراض المرض.
* وماذا عن العلاج الجراحي او استئصال اللوزتين؟
- هذا العلاج او الجراحة ما زالت تحتل مركزاً متقدماً من بين الجراحات الاكثر انتشاراً في العالم ويتعين على الطبيب المعالج ان يقارن بين المنفعة التي تعود على المريض من جراء تلك العملية والمخاطر التي قد تلحق به، ومن ثم ياخذ القرار. والسبب الداعي لاجراء العملية جراحياً في حالات عدة منها حدوث مضاعفات خطيرة للمرض وتكرار حدوثه، بما يعني التحول الى التهاب مزمن في اللوزتين وحدوث صعوبة في التنفس اثناء النوم، وطرق ازالة اللوزتين منها ما تم تحت تاثير المخدر الكلي ولا يتم باستخدام المخدر الموضعي جراحياً او عن طريق استخدام الليزر وهي الان الطريقة الافضل في تقليل النزيف الذي ينتج جراء العملية. ومخاطر العملية على العموم تكون ضعيفة جداً وتتمثل بالنزيف اثناء وبعد العملية وللتخفيف من المخاطر عدم اجراء العملية اثناء فترة الالتهاب النشط.
*وماذا عن علاج التهاب اللوزتين الحاد بالاعشاب؟
- يمكن استخدام الاعشاب في العلاج وبطرائق متعددة، منها عمل مزيج من ماء البصل بمقادير متساوية ملعقتين صغيرتين من الاثنين، يستخدم غرغرة ثلاث مرات يومياً وكذلك عن طريق استخدام كربونات الصوديوم مع الماء الساخن نسبياً ويستخدم غرغرة ايضاً وكذلك استخدام شرائح البصل مضافاً اليها شيء من الثلج ككمادات على اللوزتين من الخارج نضف شرائح البصل على هيئة عقد تثبت على الرقبة بمنديل كما ان تناول الثوم مفيد جداً في العلاج خمسة فصوص يومياً وايضاً يمكن استخدام مغلي الحبة السوداء مع ملعقة على الريق بماء دافئ يومياً وكذلك باستخدام عسل النحل اذ يمكن من خلاله علاج بحة الصوت.
امراض قلبية ممكنة
* ما علاقة التهاب اللوزتين بامراض القلب؟
- يمكن لالتهاب اللوزتين ان يسبب امراضاً قلبية خطيرة وذلك من جراء تاثير الالتهاب على صمامات القلب فالجراثيم التي يمكن ان تسبب التهاب اللوزتين كثيرة، لكن اهمها الاصابات القلبية المسماة الجراثيم العقدية، اذ يتم تخريب الصمامات القلبية بالية تسمى المناعة الذاتية حيث تقوم وسائط الدفاع والمناعة في الجسم بتشكيل مواد قاتلة خاصة بالجراثيم العقدية، تسمى اضداد الجراثيم العقدية وبما ان الصمامات القلبية تشبه في بنيتها بنية الجراثيم العقدية فان هذه الاضداد تخرب الجراثيم العقدية معها الصمامات القلبية بدرجات مختلفة . وتحدث الاصابة عادة بعد سبعة الى واحد وعشرين يوماً من التهاب اللوزتين الحاد.
ولا تتعلق شدة التهاب اللوزتين دائماً بشدة الاصابة القلبية اذ يمكن التهاب ا
للوزتين الشديد ان لا يؤثر على القلب في حين قد تتخرب الصمامات القلبية بشدة الاصابة من التهاب لوزتين بسيط قد
لا يعيره اهل المريض اهتماماً فالامر يتعلق بالدرجة الاولى بنوع الجراثيم وشدة الانعكاس المناعي تجاهه.
مفاصل وحمى روماتيزمية
* ما اثر التهاب اللوزتين على المفاصل؟
- يؤدي التهاب اللوزتين الى اصابة المفاصل، حيث يشكو المصاب من
التهاب وتورم في المفاصل الكبيرة كالركبة والمرفق والكتف والورك وغالباً ما
ينتقل الالتهاب من مفصل لاخر كما يمكن ان يصاب الجلد حيث يظهر ما يسمى الحمى القرمزية شبيهة بالحصبة او يصاب الدماغ على شكل مرض يسمى داء الرقص وهذا قليل الحدوث كما يعاني المصاب من الم الصدر وضيق النفس او خفقان وارتفاع الحرارة وتشفى اصابة المفاصل تماما في اغلب الاحيان، في حين ان الاصابة القلبية تترك اثراً بدرجات مختلفة قد تصل الى تخريب الصمام التام. ولا بد من مراجعة الطبيب الذي يكشف الاصابات القلبية المختلفة واجراء تخطيط القلب الكهربائي او الحاجة الى تصوير القلب بالامواج فوق الصوتية (الايكو)
* الحمى الروماتزمية هي من الاثار الجانبية للاصابة بالتهاب اللوزتين ما طبيعة هذه الحمى؟
- الحمى الروماتزمية غالباً ما تحدث للاطفال الذين هم بين سن الخمس سنوات الى سن الخمس عشرة سنة وقد تحدث ايضاً في البالغين حتى عمر الاربعين سنة،
ومن الجدير بالذكر ان الحمى الروماتزمية
قد تحدث للمريض عدة مرات خلال حياته وذلك لان المرض لا يترك مناعة طويلة الاجل بعد علاجه . ولا يوجد مصل او
لقاح ضد الحمى الروماتيزمية ، ولكن حوالي 80% من المرضى يتمتعون بالشفاء التام من المرض بعد حوالي اثني
عشر اسبوعاً من بداية الاعراض ومن عشرين الى ثلاثين بالمئة من المرض ستتطور حالتهم الى روماتيزم في القلب، نتيجة عدم تناول الدواء الصحيح والجرعات الكاملة التي تحول دون وقوع ذلك ، وقد يؤدي روماتيزم القلب الى تدمير صمامات القلب تماماًوعدم قدرتها على القيام بوظيفته...
جــريدة الصباح
مـــع التحية
صباح العراقي