مستوي السكر في جسم الانسان

مستوى السكر

يجرى تحليل مستوى السكر في الدم بعد الصيام عن الأكل والشرب لمدة ثمان ساعات على الأقل، حيث يكون هو المؤشر لوجود حالة السكري، أو متابعة الحالة لمعرفة مقدار التحكم في مستوي السكر.

غير المصابين بالسكري
o المستوى الطبيعي لسكر الدم الصائم هو أقل من 90 مجم/ دسل ( 5 ملي مول / لتر )
o بعد الأكل نادراً ما يزيد عن 145 مجم/دسل ( 8 ملي مول / لتر)

قراءة تحليل السكر:
o سكر الدم الصائم 110 مجم/ دسل ( 6*1 ملي مول / لتر ) يعتبر في كثير من الحالات طبيعياً
o المستوى 110-125 مجم/ دسل ( 6*1- 6*9 ملي مول / لتر ) يعتبر علامة خطر، وخصوصاً في النوع الثاني للسكري، وهو ما يحتاج لعلاج بالتغذية والنشاط البدني.
o المستوى أكثر من 126 مجم/ دسل ( 7 ملي مول / لتر ) في يومين مختلفين، يعتبر علامة تشخيصية لحدوث المرض
o وجود مستوى طبيعي لمستوى السكر في الدم ( الصائم ) مع وجود الأعراض المرضية للسكري ، أو وجود عوامل الخطر مثل وجود قصة مرض السكري في العائلة، لا يمكنها استبعاد التشخيص، ويجب إجراء تحليل قدرة تحمل السكر .
o هناك جدل بين المتخصصين حول الرقم الذي يعتبر هو الحد الفاصل بين الطبيعي والمريض، فالرقم 126 مجم / دسل يضع الكثيرين في قائمة مرضى السكري ( النوع الثاني ) وليس لديهم قابلية لحدوث المرض، وفي نفس الوقت فإن الرقم المحدد يجعلنا نفقد الكثير من الأشخاص الذين لديهم مستوى طبيعي لسكر الدم وقابلية عالية لحدوث النوع الأول للسكري، كما أن هذا الرقم لا يعطينا معرفة بالأشخاص الذين لديهم قابلية لحدوث الأعراض القلبية أو الوفاة.

في مرضى السكري
o قد يصل المستوى إلى أكثر من 540 مجم/ دسل ( 30 ملي مول / لتر )
o قد يكون الهدف الوصول إلى مستوى ثابت إقل من 180 مجم/ دسل ( 10 ملي مول / لتر )، مثلاً 70-125 مجم/ دسل ( 4-7 ملي مول / لتر ) قبل الأكل ، 125-180 مجم/ دسل ( 7-10 ملي مول / لتر ) بعد ساعة أو ساعتين من الأكل
o علامات إرتفاع مستوى السكر نادراً ما تظهر قبل وصول المستوى إلى 250 مجم/ دسل ( 14 ملي مول / لتر ) أو أكثر

قياس مستوى السكر في الدم
حدوث زيادة أو نقص مستوى السكر في الدم من الأمور الشائعة الحدوث لدى مرضى السكري، ومعرفة مستوى السكر في الدم ضروري بشكل خاص للمرضى الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج لحالتهم، وتزيد أهمية القياس بشكل متكرر يومياً في حال عدم ثبات المستوى وظهور الأعراض المرضية

ما هو الهدف من قياس مستوى السكر في الدم ؟
يختلف الهدف من قياس مستوى السكر في الدم حسب احتياج المريض وما ينصح به الطبيب المعالج ( صغار السن ، كبار السن، الحوامل، الذين لديهم أمراض أخرى) ، وتتركز الأهداف لدى المصابين بالنوع الأول للسكري على :
o أن يكون مستوى السكر في الدم قبل الوجبة الغذائية بين 80-120 مجم/دسل
o أن يكون مستوى السكر في الدم قبل النوم بين 100-140 مجم/دسل

كيف يمكن قياس مستوى السكر في الدم ؟
يمكن قياس مستوى السكر في الدم بأكثر من طريقه، الهدف منها معرفة مستوى السكر في الدم لدى المريض، وقد يكون هناك اختلاف في القراءة بين طريقة وأخرى ولكنه عادة ما يكون اختلاف بسيط لا يؤثر على متابعة حالة المريض، وأكثر الطرق استخداما :
o تحليل سكر الدم في المختبر :
وتلك هي الطريقة النموذجية والمؤكدة القراءة، وتستخدم للمرضى المنومين في المستشفى، أما مرضى السكري الآخرين فيتم عملها بصفة دورية عند المتابعة مع الطبيب ، ومقارنة تلك القراءة بمستوى التحليل المستخدم في المنزل لمعرفة الفرق وتصحيح الخطأ ، كما تجرى المقارنة عند تغيير المريض لجهازه الشخصي
o جهاز قياس السكر الشخصي Glucometer :
وهو جهاز يستخدمه المريض لمتابعة التغيرات في مستوى السكر خلال اليوم الواحد مما يساعد على معرفة الجرعة العلاجية وتغييرها تبعاً لتلك التغيرات، تؤخذ نقطة دم بعد وخز الإصبع بإبرة صغيرة ( يوجد جهاز مخصص لذلك )، توضع نقطة الدم على شريحة خاصة، وتوضع الشريحة في الجهاز ، حيث يقوم بقراءة مستوى السكر، هذه القراءة أقل دقة من قياس السكر في المختبر بنسبة 10-15 % تقريباً، ويمكن المقارنة مع كل زيارة للطبيب، وهذا التحليل على العموم جيد حيث يعطينا الصورة الكاملة للتغيرات اليومية لمستوى السكر في الدم من زيادة ونقصان
o الشريحة الجلدية Skin patch :
وهي طريقة لا تحتاج إلى وخز بالإبر، فهي شريحة صغيرة توضع على الجلد وعن طريق الأشعة تحت الحمراء تقوم بقراءة مستوى السكر في الدم، وهي أقل دقة من تحليل المختبر (تحت التجربة )
o جهاز المراقبة الدائمة (Glucowatch) Battery Powered Wrist Watch Device :
هذا الجهاز يوضع على الساعد مثل الساعة، ويقوم بإرسال إشارات كهربية بشكل مستمر إلى الجهاز الرئيسي ( الموضوع في الجيب مثلاً )ً، وبذلك يسجل التغيرات التي تجرى خلال اليوم الكامل، ولكن القراءة غير دقيقة، فهو مجدي في حالات ارتفاع مستوى السكر ولكن غير مجدي في معرفة انخفاض مستوى السكر، وهو غالي الثمن ولا يعوض عن قياس السكر الذاتي